Caz Clinic Diabet Zaharat Tip 2 – Endocrinologie pentru AMG și Studenți la Medicină

Caz clinic complet despre diabetul zaharat tip 2: simptome, glicemie, HbA1c, diagnostic, tratament, intervenții de nursing, complicații și recomandări pentru pacientul diabetic.

Caz Clinic – Diabet Zaharat Tip 2

Specialitate: Endocrinologie

Date generale ale pacientului

Nume: P.M. (inițiale)

Vârsta: 56 ani

Sex: Masculin

Ocupație: Șofer

Mediu de proveniență: Urban

Data internării: 10.04.2026

Diagnostic la internare: Diabet zaharat tip 2 dezechilibrat metabolic

Motivul prezentării la spital

Pacientul se prezintă la consultație acuzând:

• sete excesivă (polidipsie);

• urinări frecvente (poliurie);

• oboseală accentuată;

• scădere ponderală neintenționată;

• vedere încețoșată;

• senzație de foame excesivă (polifagie).

Simptomele au debutat progresiv în ultimele 3 luni.

Antecedente personale patologice

Pacientul prezintă:

• obezitate grad I;

• hipertensiune arterială;

• dislipidemie;

• sedentarism;

• antecedente familiale de diabet zaharat tip 2.

Examen Clinic

Stare generală

Pacient conștient, cooperant, supraponderal.

Semne vitale

• TA = 150/90 mmHg

• Puls = 84 bătăi/minut

• Frecvență respiratorie = 18 respirații/minut

• Temperatură = 36,6°C

• IMC = 32 kg/m²

Examen general

• tegumente uscate;

• mucoase ușor deshidratate;

• exces ponderal.

Investigații Paraclinice

Glicemie à jeun

198 mg/dl

Valori normale: 70-100 mg/dl

Hemoglobina glicozilată (HbA1c)

8,9%

Valori normale: sub 5,7%

Test de toleranță la glucoză

Valori crescute, compatibile cu diabet zaharat tip 2.

Analize biochimice

Colesterol total

245 mg/dl

LDL-colesterol

165 mg/dl

Trigliceride

230 mg/dl

Creatinină

1,1 mg/dl

Diagnostic Medical

Diagnostic principal

Diabet Zaharat Tip 2 Dezechilibrat

Diagnostice asociate

• Obezitate grad I

• Hipertensiune arterială

• Dislipidemie

• Sindrom metabolic

Tratament Instituit

Tratament medicamentos

• Metformin

• Inhibitori SGLT2 (conform recomandării medicului)

• Antihipertensive

• Statine

Tratament nemedicamentos

• regim alimentar diabetic;

• reducerea consumului de zahăr;

• controlul greutății corporale;

• activitate fizică regulată.

Evoluția Pacientului

După instituirea tratamentului:

• glicemia începe să se normalizeze;

• poliuria și polidipsia se reduc;

• pacientul pierde 4 kg în prima lună;

• valorile tensionale se stabilizează.

La controlul efectuat după 3 luni:

• HbA1c = 6,9%;

• glicemie à jeun = 118 mg/dl.

Rolul Asistentului Medical

Monitorizarea pacientului

• măsurarea glicemiei;

• monitorizarea tensiunii arteriale;

• urmărirea greutății corporale.

Administrarea tratamentului

• conform prescripției medicale;

• supravegherea efectelor terapeutice.

Educația terapeutică

• utilizarea glucometrului;

• respectarea dietei;

• recunoașterea hipoglicemiei și hiperglicemiei.

Consilierea pacientului

• modificarea stilului de viață;

• creșterea activității fizice;

• respectarea controalelor periodice.

Probleme de Nursing

1. Hiperglicemie

Obiectiv

Menținerea glicemiei în limite recomandate.

Intervenții

• monitorizarea glicemiei;

• administrarea tratamentului;

• educație alimentară.

2. Deficit de cunoștințe privind boala

Obiectiv

Creșterea gradului de informare al pacientului.

Intervenții

• explicarea bolii;

• instruirea privind automonitorizarea;

• recomandări privind dieta.

3. Risc de complicații vasculare

Obiectiv

Prevenirea complicațiilor diabetului.

Intervenții

• controlul glicemiei;

• monitorizarea tensiunii arteriale;

• promovarea unui stil de viață sănătos.

Recomandări la Externare

• monitorizarea zilnică a glicemiei;

• respectarea regimului alimentar diabetic;

• activitate fizică minimum 30 minute/zi;

• control endocrinologic periodic;

• reducerea greutății corporale;

• respectarea tratamentului prescris;

• controlul tensiunii arteriale și colesterolului.

Complicații Posibile

Complicații acute

• hipoglicemie;

• hiperglicemie severă;

• cetoacidoză diabetică (rar în tipul 2).

Complicații cronice

• retinopatie diabetică;

• nefropatie diabetică;

• neuropatie diabetică;

• picior diabetic;

• infarct miocardic;

• accident vascular cerebral.

Concluzie

Diabetul zaharat tip 2 este una dintre cele mai frecvente boli cronice la nivel mondial și reprezintă o cauză importantă de complicații cardiovasculare, renale și neurologice. Diagnosticul precoce, controlul glicemiei, modificarea stilului de viață și respectarea tratamentului sunt esențiale pentru prevenirea complicațiilor și menținerea unei bune calități a vieții. Rolul asistentului medical este fundamental în educarea, monitorizarea și susținerea pacientului diabetic.

Cuvinte-cheie SEO

caz clinic diabet zaharat tip 2, diabet zaharat tip 2, caz clinic endocrinologie, studiu de caz diabet, îngrijirea pacientului diabetic, plan de îngrijire diabet zaharat, HbA1c, hiperglicemie, neuropatie diabetică, nefropatie diabetică, endocrinologie AMG, asistent medical diabetologie, academiamedicala.ro.