Caz Clinic Bronșiolită Acută la Sugar – Pediatrie pentru AMG și Studenți la Medicină

Caz clinic complet despre bronșiolita acută la sugar: simptome, VRS, investigații, diagnostic, tratament, intervenții de nursing, complicații și recomandări la externare.

Caz Clinic – Bronșiolită Acută la Sugar

Specialitate: Pediatrie

Date generale ale pacientului

Nume: T.A. (inițiale)

Vârsta: 8 luni

Sex: Masculin

Mediu de proveniență: Urban

Data internării: 14.02.2026

Diagnostic la internare: Suspiciune de bronșiolită acută

Motivul prezentării la spital

Sugarul este adus de părinți la Compartimentul de Primiri Urgențe pentru:

• tuse persistentă;

• respirație dificilă;

• wheezing (respirație șuierătoare);

• febră moderată;

• refuzul alimentației;

• agitație;

• scăderea activității obișnuite.

Simptomele au debutat cu aproximativ 3 zile înaintea internării și s-au agravat progresiv.

Antecedente personale

• naștere la termen;

• dezvoltare normală pentru vârstă;

• vaccinări efectuate conform calendarului național;

• fără afecțiuni cronice cunoscute.

Examen Clinic

Stare generală

Sugar iritabil, dispneic, cu stare generală moderat alterată.

Semne vitale

• Temperatura = 38,2°C

• Puls = 145 bătăi/minut

• Frecvență respiratorie = 55 respirații/minut

• SpO₂ = 91%

Examen respirator

• tahipnee;

• wheezing bilateral;

• tiraj intercostal;

• expir prelungit;

• raluri subcrepitante difuze.

Investigații Paraclinice

Radiografie Toracică

Evidențiază:

• hiperinflație pulmonară;

• accentuarea desenului peribronșic;

• fără condensări pulmonare sugestive pentru pneumonie.

Analize de laborator

Hemoleucogramă

• leucocitoză moderată.

Proteina C Reactivă (CRP)

• ușor crescută.

Test viral respirator

Pozitiv pentru:

Virusul Respirator Sincitial (VRS)

Diagnostic Medical

Diagnostic principal

Bronșiolită Acută Virală la Sugar

Diagnostic etiologic

Infecție cu Virus Respirator Sincitial (VRS)

Tratament Instituit

Tratament suportiv

• oxigenoterapie;

• hidratare orală și intravenoasă;

• aspirarea secrețiilor nazale;

• monitorizarea funcțiilor vitale.

Tratament simptomatic

• antipiretice pentru febră;

• lavaj nazal cu ser fiziologic.

Măsuri generale

• alimentație fracționată;

• poziționare semișezândă;

• supraveghere continuă.

Evoluția Pacientului

După 4 zile de tratament:

• frecvența respiratorie scade;

• saturația oxigenului crește la 97%;

• alimentația este reluată progresiv;

• wheezingul se reduce semnificativ.

După 6 zile:

• pacientul este externat cu evoluție favorabilă.

Rolul Asistentului Medical

Monitorizarea funcțiilor vitale

• temperatură;

• puls;

• frecvență respiratorie;

• saturația oxigenului.

Monitorizarea respirației

• observarea semnelor de detresă respiratorie;

• monitorizarea tirajului;

• evaluarea wheezingului.

Administrarea tratamentului

• oxigenoterapie;

• antipiretice;

• hidratare.

Îngrijirea căilor respiratorii

• aspirarea secrețiilor nazale;

• menținerea permeabilității căilor respiratorii.

Educația părinților

• recunoașterea semnelor de agravare;

• tehnica lavajului nazal;

• importanța hidratării.

Probleme de Nursing

1. Alterarea schimbului de gaze

Obiectiv

Menținerea unei oxigenări adecvate.

Intervenții

• monitorizarea SpO₂;

• administrarea oxigenului;

• poziționarea corectă a sugarului.

2. Alimentație insuficientă

Obiectiv

Asigurarea aportului nutritiv adecvat.

Intervenții

• alimentație fracționată;

• monitorizarea aportului alimentar;

• hidratare adecvată.

3. Hipertermie

Obiectiv

Reducerea temperaturii corporale.

Intervenții

• monitorizarea temperaturii;

• administrarea antipireticelor;

• hidratare corespunzătoare.

Recomandări la Externare

• continuarea igienei nazale;

• hidratare adecvată;

• evitarea expunerii la fum de țigară;

• evitarea contactului cu persoane răcite;

• prezentare la medic în cazul reapariției simptomelor;

• respectarea programului de vaccinare.

Complicații Posibile

• insuficiență respiratorie acută;

• deshidratare;

• apnee la sugar;

• suprainfecție bacteriană;

• spitalizare prelungită în forme severe.

Concluzie

Bronșiolita acută este una dintre cele mai frecvente infecții respiratorii la sugari, fiind cauzată cel mai adesea de Virusul Respirator Sincitial (VRS). Diagnosticul precoce, monitorizarea atentă și tratamentul suportiv adecvat contribuie la prevenirea complicațiilor și la recuperarea completă a copilului. Rolul asistentului medical este esențial în supravegherea funcțiilor vitale, îngrijirea căilor respiratorii și educarea părinților.

Cuvinte-cheie SEO

caz clinic bronșiolită acută, bronșiolită la sugar, VRS, virus respirator sincitial, caz clinic pediatrie, studiu de caz bronșiolită, îngrijirea sugarului cu bronșiolită, plan de îngrijire bronșiolită, insuficiență respiratorie la sugar, pediatrie AMG, asistent medical pediatrie, academiamedicala.ro.