Caz Clinic Infarct Miocardic Acut (IMA) – Cardiologie pentru AMG și Studenți la Medicină

Caz clinic complet despre infarctul miocardic acut: prezentare, simptome, investigații, diagnostic, tratament, intervenții de nursing și recomandări la externare.

Caz Clinic – Infarct Miocardic Acut (IMA)

Specialitate: Cardiologie

Date generale ale pacientului

Nume: M.P. (inițiale)

Vârsta: 62 ani

Sex: Masculin

Ocupație: Pensionar

Mediu de proveniență: Urban

Data internării: 15.03.2026

Diagnostic la internare: Suspiciune de infarct miocardic acut

Motivul prezentării la spital

Pacientul se prezintă la Compartimentul de Primiri Urgențe acuzând:

• durere toracică intensă;

• senzație de apăsare retrosternală;

• dispnee;

• transpirații reci;

• greață;

• anxietate accentuată.

Simptomele au debutat cu aproximativ 2 ore înaintea prezentării la spital.

Antecedente personale patologice

Pacientul prezintă:

• hipertensiune arterială de 10 ani;

• diabet zaharat tip 2;

• dislipidemie;

• fumător activ (20 țigări/zi);

• sedentarism.

Examen Clinic

Stare generală

Pacient conștient, cooperant, anxios.

Semne vitale

• TA = 170/100 mmHg

• Puls = 110 bătăi/minut

• Frecvență respiratorie = 24 respirații/minut

• Temperatură = 36,8°C

• SpO₂ = 93%

Examen cardiovascular

• tahicardie;

• zgomote cardiace diminuate;

• durere retrosternală persistentă.

Investigații Paraclinice

Electrocardiogramă (EKG)

Modificări sugestive pentru infarct miocardic acut:

• supradenivelare segment ST;

• modificări ischemice acute.

Analize de laborator

Troponina cardiacă

Valoare crescută.

CK-MB

Valori crescute.

Glicemie

185 mg/dl

Colesterol total

265 mg/dl

LDL-colesterol

175 mg/dl

Diagnostic Medical

Diagnostic principal

Infarct Miocardic Acut cu supradenivelare de segment ST (STEMI)

Diagnostice secundare

• Hipertensiune arterială

• Diabet zaharat tip 2

• Dislipidemie

• Tabagism cronic

Tratament Instituit

Tratament de urgență

• Oxigenoterapie

• Aspirină

• Clopidogrel

• Nitroglicerină

• Morfină

• Heparină

Tratament ulterior

• Beta-blocante

• Statine

• Inhibitori ECA

• Antiplachetare

Evoluția Pacientului

Pacientul este transferat în secția de cardiologie și monitorizat permanent.

După tratament:

• durerea toracică se reduce;

• tensiunea arterială se stabilizează;

• markerii cardiaci încep să scadă;

• starea generală se ameliorează progresiv.

Rolul Asistentului Medical

Asistentul medical are următoarele responsabilități:

Monitorizarea funcțiilor vitale

• tensiune arterială;

• puls;

• saturație oxigen;

• frecvență respiratorie.

Administrarea tratamentului

• conform prescripției medicale;

• monitorizarea reacțiilor adverse.

Supravegherea pacientului

• identificarea semnelor de agravare;

• observarea durerii toracice;

• monitorizarea ritmului cardiac.

Educație pentru sănătate

• renunțarea la fumat;

• dietă hipolipidică;

• controlul diabetului;

• activitate fizică moderată;

• respectarea tratamentului prescris.

Probleme de Nursing

1. Durere toracică acută

Obiectiv:
Reducerea durerii.

Intervenții:

• monitorizarea durerii;

• administrarea tratamentului;

• repaus la pat.

2. Risc de scădere a debitului cardiac

Obiectiv:
Menținerea funcției cardiovasculare.

Intervenții:

• monitorizarea semnelor vitale;

• supravegherea EKG;

• administrarea medicației.

3. Anxietate

Obiectiv:
Reducerea anxietății.

Intervenții:

• comunicare terapeutică;

• sprijin emoțional;

• informarea pacientului.

Recomandări la Externare

• renunțarea definitivă la fumat;

• control cardiologic periodic;

• monitorizarea tensiunii arteriale;

• controlul glicemiei;

• regim alimentar hiposodat și hipolipidic;

• activitate fizică adaptată;

• respectarea tratamentului prescris.

Concluzie

Infarctul miocardic acut reprezintă una dintre cele mai frecvente și grave urgențe cardiovasculare. Diagnosticul precoce, tratamentul rapid și monitorizarea atentă contribuie semnificativ la reducerea complicațiilor și la îmbunătățirea prognosticului pacientului. Rolul asistentului medical este esențial în supravegherea, îngrijirea și educarea pacientului pentru prevenirea recidivelor.

Cuvinte-cheie SEO

caz clinic infarct miocardic acut, infarct miocardic STEMI, cardiologie, caz clinic cardiologie, studiu de caz infarct miocardic, îngrijirea pacientului cu infarct, plan de îngrijire infarct miocardic, infarct acut miocardic, asistent medical cardiologie, academiamedicala.ro.