Caz Clinic Hepatită Virală B – Boli Infecțioase pentru AMG și Studenți la Medicină

Caz clinic complet despre hepatita virală B: simptome, markeri virali, transaminaze, diagnostic, tratament, intervenții de nursing, complicații și recomandări la externare.

Caz Clinic – Hepatită Virală B

Specialitate: Boli Infecțioase

Date generale ale pacientului

Nume: S.A. (inițiale)

Vârsta: 34 ani

Sex: Masculin

Ocupație: Tehnician

Mediu de proveniență: Urban

Data internării: 22.03.2026

Diagnostic la internare: Suspiciune de hepatită virală acută

Motivul prezentării la spital

Pacientul se prezintă la serviciul de boli infecțioase acuzând:

• fatigabilitate accentuată;

• greață;

• inapetență;

• dureri în hipocondrul drept;

• urină hipercromă;

• icter tegumentar și scleral;

• febră moderată.

Simptomele au debutat progresiv cu aproximativ 10 zile înaintea internării.

Antecedente personale patologice

Pacientul declară:

• fără boli cronice cunoscute;

• fără intervenții chirurgicale recente;

• antecedente de proceduri stomatologice efectuate cu câteva luni înainte;

• nevaccinat împotriva hepatitei B.

Examen Clinic

Stare generală

Pacient conștient, cooperant, astenic.

Semne vitale

• TA = 125/80 mmHg

• Puls = 88 bătăi/minut

• Frecvență respiratorie = 18 respirații/minut

• Temperatură = 37,8°C

• SpO₂ = 98%

Examen obiectiv

• icter tegumentar și scleral;

• sensibilitate la palpare în hipocondrul drept;

• hepatomegalie moderată;

• urină hipercromă.

Investigații Paraclinice

Analize Biochimice

TGP (ALT)

1.250 U/L

Valori normale: <45 U/L

TGO (AST)

980 U/L

Valori normale: <40 U/L

Bilirubină totală

8,2 mg/dl

Valori normale: 0,2-1,2 mg/dl

Bilirubină directă

5,6 mg/dl

Valori crescute.

Markeri Virali

HBsAg

Pozitiv

Anti-HBc IgM

Pozitiv

HBeAg

Pozitiv

Rezultatele confirmă infecția acută cu virusul hepatitic B.

Ecografie Abdominală

Evidențiază:

• hepatomegalie ușoară;

• structură hepatică omogenă;

• fără ascită.

Diagnostic Medical

Diagnostic principal

Hepatită Virală B Acută

Diagnostic etiologic

Infecție acută cu Virusul Hepatic B (VHB)

Tratament Instituit

Tratament suportiv

• repaus fizic;

• hidratare corespunzătoare;

• regim alimentar hepatoprotector.

Tratament medicamentos

• hepatoprotectoare;

• vitamine;

• tratament simptomatic pentru greață și disconfort digestiv.

Monitorizare

• funcția hepatică;

• markerii virali;

• coagulograma.

Evoluția Pacientului

Pe parcursul internării:

• icterul se reduce progresiv;

• valorile transaminazelor încep să scadă;

• apetitul se îmbunătățește;

• starea generală devine favorabilă.

Pacientul este externat după 10 zile cu recomandarea continuării monitorizării hepatologice.

Rolul Asistentului Medical

Monitorizarea pacientului

• temperatură;

• puls;

• tensiune arterială;

• aspectul tegumentelor și mucoaselor.

Administrarea tratamentului

• conform prescripției medicale;

• observarea reacțiilor adverse.

Monitorizarea funcției hepatice

• recoltarea analizelor;

• urmărirea valorilor transaminazelor.

Educația pacientului

• evitarea consumului de alcool;

• respectarea regimului alimentar;

• prevenirea transmiterii infecției.

Probleme de Nursing

1. Oboseală accentuată

Obiectiv

Creșterea nivelului de energie.

Intervenții

• alternarea activității cu perioade de repaus;

• monitorizarea toleranței la efort;

• susținerea pacientului.

2. Alimentație insuficientă

Obiectiv

Menținerea unui aport nutrițional adecvat.

Intervenții

• mese mici și dese;

• monitorizarea aportului alimentar;

• educație nutrițională.

3. Deficit de cunoștințe privind boala

Obiectiv

Înțelegerea măsurilor de prevenire și tratament.

Intervenții

• informarea pacientului despre hepatita B;

• explicarea modalităților de transmitere;

• recomandarea vaccinării contacților apropiați.

Recomandări la Externare

• repaus relativ timp de câteva săptămâni;

• evitarea consumului de alcool;

• evitarea medicamentelor hepatotoxice;

• control periodic la medicul infecționist/hepatolog;

• monitorizarea transaminazelor;

• alimentație echilibrată;

• respectarea măsurilor de prevenire a transmiterii virusului.

Complicații Posibile

• hepatită cronică B;

• ciroză hepatică;

• insuficiență hepatică;

• carcinom hepatocelular;

• hepatită fulminantă (rar);

• transmiterea infecției către alte persoane.

Concluzie

Hepatita virală B este o infecție hepatică produsă de virusul hepatitic B și reprezintă o problemă importantă de sănătate publică la nivel mondial. Diagnosticul precoce, monitorizarea atentă și respectarea recomandărilor medicale sunt esențiale pentru prevenirea complicațiilor pe termen lung. Asistentul medical are un rol major în supravegherea pacientului, administrarea tratamentului și educația pentru sănătate.

Cuvinte-cheie SEO

caz clinic hepatită virală B, hepatita B, virus hepatitic B, caz clinic boli infecțioase, studiu de caz hepatită B, HBsAg pozitiv, hepatită acută virală, îngrijirea pacientului cu hepatită, plan de îngrijire hepatită virală, hepatologie, boli infecțioase AMG, asistent medical boli infecțioase, academiamedicala.ro.