Caz Clinic Astm Bronșic – Pneumologie pentru AMG și Studenți la Medicină

Caz clinic complet despre astm bronșic: simptome, spirometrie, diagnostic, tratament, intervenții de nursing, complicații și recomandări pentru pacientul astmatic.

Caz Clinic – Astm Bronșic

Specialitate: Pneumologie

Date generale ale pacientului

Nume: A.R. (inițiale)

Vârsta: 24 ani

Sex: Feminin

Ocupație: Studentă

Mediu de proveniență: Urban

Data internării: 08.04.2026

Diagnostic la internare: Criză de astm bronșic

Motivul prezentării la spital

Pacienta se prezintă la Compartimentul de Primiri Urgențe acuzând:

• dificultăți de respirație;

• senzație de constricție toracică;

• tuse seacă persistentă;

• wheezing (respirație șuierătoare);

• anxietate;

• oboseală la efort minim.

Simptomele au debutat după expunerea la praf și polen.

Antecedente personale patologice

Pacienta prezintă:

• astm bronșic diagnosticat la vârsta de 12 ani;

• rinită alergică;

• antecedente familiale de alergii;

• episoade repetate de crize astmatice sezoniere.

Examen Clinic

Stare generală

Pacientă conștientă, cooperantă, dispneică.

Semne vitale

• TA = 125/80 mmHg

• Puls = 110 bătăi/minut

• Frecvență respiratorie = 28 respirații/minut

• Temperatură = 36,7°C

• SpO₂ = 90%

Examen respirator

• wheezing bilateral;

• expir prelungit;

• utilizarea musculaturii accesorii respiratorii;

• dispnee expiratorie.

Investigații Paraclinice

Spirometrie

Evidențiază:

• reducerea fluxului expirator;

• obstrucție reversibilă a căilor respiratorii.

Peak Flow Meter

Valori reduse comparativ cu valorile normale pentru vârstă și sex.

Analize de laborator

Eozinofile

Valori crescute.

IgE totale

Crescute.

Diagnostic Medical

Diagnostic principal

Astm Bronșic Persistent Moderat – Exacerbare Acută

Diagnostice asociate

• Rinită alergică

• Alergie la polen și praf

Tratament Instituit

Tratament de urgență

• Oxigenoterapie

• Salbutamol inhalator

• Corticoterapie intravenoasă

• Nebulizări repetate

Tratament de întreținere

• Corticosteroizi inhalatori

• Bronhodilatatoare cu durată lungă de acțiune

• Antihistaminice

Evoluția Pacientului

După tratament:

• dispneea se reduce semnificativ;

• wheezingul se diminuează;

• saturația oxigenului crește la 97%;

• pacienta respiră fără dificultate majoră.

Externarea este posibilă după stabilizarea completă.

Rolul Asistentului Medical

Monitorizarea funcțiilor vitale

• frecvența respiratorie;

• pulsul;

• tensiunea arterială;

• saturația oxigenului.

Administrarea tratamentului

• inhalatoare;

• nebulizări;

• oxigenoterapie;

• corticoterapie.

Supravegherea pacientului

• observarea agravării dispneei;

• monitorizarea eficienței tratamentului;

• identificarea factorilor declanșatori.

Educație pentru sănătate

• utilizarea corectă a inhalatorului;

• evitarea alergenilor;

• respectarea tratamentului;

• controale pneumologice regulate.

Probleme de Nursing

1. Alterarea schimbului de gaze

Obiectiv

Îmbunătățirea oxigenării.

Intervenții

• monitorizarea SpO₂;

• administrarea oxigenului;

• poziționarea în Semi-Fowler.

2. Respirație ineficientă

Obiectiv

Reducerea dispneei.

Intervenții

• administrarea bronhodilatatoarelor;

• monitorizarea frecvenței respiratorii;

• asigurarea repausului.

3. Anxietate asociată dificultății respiratorii

Obiectiv

Reducerea anxietății.

Intervenții

• comunicare terapeutică;

• explicarea procedurilor;

• susținere psihologică.

Recomandări la Externare

• evitarea contactului cu alergeni;

• utilizarea corectă a inhalatorului;

• respectarea tratamentului prescris;

• renunțarea la fumat (dacă este cazul);

• vaccinare antigripală anuală;

• control pneumologic periodic.

Complicații Posibile

• status asthmaticus;

• insuficiență respiratorie acută;

• hipoxie severă;

• spitalizări repetate;

• afectarea calității vieții.

Concluzie

Astmul bronșic este o afecțiune inflamatorie cronică a căilor respiratorii caracterizată prin episoade recurente de dispnee, wheezing și tuse. Diagnosticul precoce, controlul factorilor declanșatori și respectarea tratamentului permit majorității pacienților să ducă o viață normală. Rolul asistentului medical este esențial în monitorizarea pacientului, administrarea tratamentului și educația terapeutică.

Cuvinte-cheie SEO

caz clinic astm bronșic, astm bronșic persistent, caz clinic pneumologie, studiu de caz astm bronșic, îngrijirea pacientului cu astm, plan de îngrijire astm bronșic, spirometrie, bronhodilatatoare, insuficiență respiratorie, pneumologie AMG, asistent medical pneumologie, academiamedicala.ro.